Toàn quốc Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị hiện tượng chảy máu cam

Thảo luận trong 'Y tế - Sức khỏe - Thẩm mỹ' bắt đầu bởi tannguyen1910, 9/8/16.

  1. tannguyen1910

    tannguyen1910 Member

    Tham gia ngày:
    30/7/16
    Bài viết:
    73
    Điểm thành tích:
    6
    Giới tính:
    Nam
    Chảy máu cam (chảy máu mũi) là hiện tượng chứng bệnh thuộc vùng tai mũi họng tương đối đa dạng. Chảy máu cam tuy ít nghiêm trọng đến tính mạng, nhưng dễ khiến cho bệnh nhân và người nhà hoảng sợ, lo âu.
    Tìm hiểu về chảy máu cam: mũi bị chảy máu
    1. Tác nhân gây nên hiện tượng chảy máu cam
    Tác nhân gây ra tình trạng chảy máu cam, có cả do tại chỗ hoặc do bệnh toàn thân.
    Tại chỗ: Do viêm nhiễm như viêm mũi cấp, viêm mũi mãn, viêm mũi do vi khuẩn, viêm mũi virút; viêm xoang cấp; viêm mũi vận mạch; viêm mũi dị ứng. Do chấn thương vì ngoáy mũi hoặc dị vật lọt vào mũi (thường gặp ở trẻ nhỏ); sỏi mũi ở cả người lớn và trẻ em; sang thương dẫn đến loét hốc mũi hay thấy ở người lao động ngành nghề hoá chất lúc bảo hộ chưa tốt, do lao, giang mai hoặc bệnh lý phong (hủi). Do cấu trúc bất thường ở hốc mũi như vẹo hoặc gai của vách ngăn mũi. Do khối u: lành tính như u xơ vòm mũi họng, u do nấm và u ác tính như ung thư vòm họng, u hốc mũi, u xoang, u sàn sọ.
    Toàn thân: chứng bệnh toàn thân cấp tính gây rối loạn đông cầm máu ban đầu như cúm, sởi nặng, sốt tinh hồng nhiệt, sốt xuất huyết, sốt rét... bệnh lý của hệ tim mạch như cao huyết áp; vỡ các phình mạch của hệ mạch máu, động mạch cảnh; bệnh xơ vữa động mạch. bệnh lý của hệ máu thấy ở những người có thể trạng thiếu máu nặng, nhiễm trùng nhiễm độc, thiếu vitamin; bệnh lý bạch cầu cấp; suy tuỷ; giảm tiểu cầu chưa rõ lý do nào, rối loạn chất lượng tiểu cầu, và những căn bệnh thuộc về mạch máu như chứng bệnh ưa chảy máu.
    Một số căn nguyên khác như sự đổi thay nội tiết trong thân thể ở người có thai, có kinh nguyệt hoặc dùng corticoide xịt mũi kéo dài ko đúng chỉ định, dùng thuốc chống đông; do đổi thay áp lực của khí quyển, đổi thay thời tiết... Còn lại khoảng 5% ko tìm được nguyên nhân (vô căn), hay gặp ở tuổi thanh thiếu niên, chảy máu tự nhiên số lượng ít, tái diễn nhiều lần và hay gặp lúc làm việc cố sức hoặc đi ngoài nắng quá lâu.
    Vì mũi nằm ở vị trí đặc biệt (giữa khuôn mặt) và có nhiều huyết mạch nên nhiều người đôi khi gặp phải tình trạng chảy máu mũi. Chảy máu mũi xuất phát từ nhiều căn nguyên khác nhau.
    Viêm mũi dị ứng: Do giận dữ của cơ thể khi bị dị ứng mà các mô dọc theo mũi bị sưng lên. khi này, các mao quản giãn ra và đôi khi bị vỡ gây ra tình trạng chảy máu. Máu có thể chảy ra thành các vệt nhỏ bất cứ khi nào bạn xì mũi hoặc hắt hơi.
    Bạn nên đi khám nguy cơ dị ứng của mình để biết mình có thể bị dị ứng với những điều gì để có giải pháp đề phòng phù hợp, ví dụ như uống thuốc chống dị ứng hoặc chống sung huyết.
    Khí hậu khô khắc nghiệt: Điều này thường gặp ở những bệnh nhân có độ lệch vách ngăn vì luồng không khí lúc 'đi' qua một diện tích hẹp trong mũi sẽ nhanh hơn và khiến cho mũi khô hơn. Điều này dẫn đến sự kích thích, tiếp theo là hắt xì và làm cho chảy máu mũi.
    Thường xuyên hắt hơi: hắt xì nhiều cũng là Lý do gây tình trạng loét những lớp lót của vách ngăn (phân vùng trọng điểm giữa hai lỗ mũi) và điều này dễ gây nên chảy máu.
    trẻ em bị chảy máu mũi thường là do các huyết mạch trên mặt trước của vách ngăn mũi bị vỡ, loét mà yếu tố cốt yếu là do cảm lạnh hoặc hắt hơi. Điều này có thể được kiểm soát được bằng phương pháp giúp trẻ tránh hắt xì nhờ giữ cho mũi ko bị khô (có thể bôi trơn cho mũi bằng những loại dầu như dầu dừa hoặc dầu ôliu).
    Ngoáy mũi: Ngoáy mũi là 1 việc làm tưởng ko có hại gì nhưng sự thực lại có thể khiến cho rụng lông mũi, thương tổn niêm mạc, vỡ huyết mạch và gây hiện tượng chảy máu. tuy nhiên, ngoáy mũi nhiều cũng dễ làm cho nhiễm khuẩn mũi. Thói quen ngoáy mũi nên từ bỏ vì có thể sẽ khiến cho suy yếu chức năng bảo vệ khoang mũi, dẫn tới chảy máu mũi nhiều hơn.
    Tăng huyết áp: tăng huyết áp là Nguyên do gây hiện tượng thường xuyên chảy máu cam ở người lớn tuổi. khi huyết áp tăng dẫn tới sức ép thành mạch tăng, có thể nứt vỡ thành mạch, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như chảy máu mũi, xuất huyết não, suy tim, bóc tách thành động mạch chủ, xuất huyết đáy mắt dẫn đến mù vĩnh viễn...
    đổi thay sinh lý: Trường hợp đổi thay sinh lý dẫn tới chảy máu mũi thường gặp ở đàn bà mang thai, nhất là các người bị cao huyết áp lúc mang thai. Trong trường hợp này, thai phụ cần tham khảo ý kiến của bác sỹ sản khoa để biết cách ứng phó và trị chứng bệnh.
    Thiếu vitamin C: Vitamin C là một trong những chất chống ôxy hóa, có tác dụng làm cho tăng sức đề kháng, bảo vệ thành mạch và tương trợ hấp thu sắt canxi. khi thiếu vitamin C, da sẽ bị khô, dễ bị xuất huyết dưới da (da dễ bị bầm tím lúc va chạm nhẹ), chảy máu cam, chảy máu lợi, vết thương chậm lành. vì vậy, lúc thanh thiếu niên đột ngột bị chảy máu cam thì điều này có thể "báo hiệu" cơ thể đang rất cần bổ sung thêm vitamin C.
    Viêm mũi cấp tính và mạn tính: hiện tượng viêm mũi khiến cho lớp chất nhày bảo vệ bề mặt niêm mạc mũi bị tổn thương, cho nên những huyết mạch nằm ngay dưới đó cũng hay bị xước, rách dẫn đến chảy máu mũi. những chất dịch rỉ thường xuyên được tiết ra khi mũi bị viêm dính chặt vào lớp niêm mạc khiến cho bạn có cảm giác ngứa ngáy, khó chịu. Điều này dẫn tới việc bạn thường xuyên ngoáy mũi dẫn đến hiện tượng chảy máu mũi.
    [​IMG]
    triệu chứng, nguyên nhân và cách khắc phục chảy máu cam​
    Tìm hiểu thêm CMC:viêm xoang chảy máu mũi
    U xơ vòm mũi họng: Đây là 1 căn bệnh khá phổ biến ở lứa tuổi dậy thì nhưng hay thấy ở con trai nhiều hơn con gái. Chảy máu cam là một trong các biểu hiện của bệnh đi kèm với các dấu hiệu như: bị chảy nước mũi liên tục, ngạt tắc mũi một bên càng ngày càng tăng, ù tai và nghe kém do khối u chèn ép vùng loa vòi tai, người gầy xanh, mỏi mệt.
    Dị vật trong mũi: Trong khá là nhiều trường hợp do có những dị vật bị mắc trong mũi làm cho bạn thường xuyên cảm thấy nhức đầu, bị chảy máu mũi nhưng ko biết yếu tố tại sao.
    2. Triệu chứng, biểu hiện tình trạng chảy máu cam
    Máu thường chỉ chảy từ một bên mũi. ví như máu chảy nhiều quá, nó có thể làm đầy 1 bên mũi và tràn vào vùng hầu mũi (khu vực nằm bên trong mũi là nơi giao nhau của 2 lỗ mũi), gây chảy máu đồng thời cả mũi bên kia. Máu cũng có thể nhỏ vào phần sau họng hoặc xuống tới dạ dày khiến người mắc bệnh khạc nhổ hoặc thậm chí nôn ra máu.
    các dấu hiệu do mất máu quá nhiều bao gồm: Chóng mặt, Yếu ớt, lú lẫn, bất tỉnh, tình trạng mất máu nhiều do chảy máu mũi không thường xuyên xảy ra.
    3. đề phòng hiện tượng chảy máu cam
    - Đánh giá về căn bệnh chảy máu cam
    - giảng giải cho trẻ ko nên ngoáy mũi vì bên cạnh việc dẫn tới chảy máu mũi, đây cũng là 1 nguyên do khiến cho nhiễm trùng vùng mũi họng.
    - khi thấy trẻ có biểu hiện chảy máu mũi, các bậc cha mẹ cần hướng dẫn cho trẻ bình tĩnh ngồi xuống hoặc nằm (nếu có thể) rồi sử dụng hai ngón tay bịt chặt hai lỗ mũi và thở nhẹ nhàng bằng miệng trong 5 đến 10 phút sẽ làm trẻ hết chảy máu.
    - Chảy máu mũi còn nhiều nguyên do khác nên lúc trẻ xuất hiện chảy máu mũi nhiều lần 1 phương pháp bất thường phải đưa trẻ đi khám và điều trị tại các cở có phòng khám chuyên khoa về tai mũi họng để tìm ra lý do giúp cho việc xử trí triệt để chảy máu mũi.
    - ngoài ra, phụ huynh có thể dùng nước muối sinh lý (nước muối loãng) rửa sạch mũi 2 lần/tuần, ko nên rửa nước muối nhiều lần vì cũng làm cho niêm mạc mũi mất đi lớp nhày bảo vệ và dễ bị tổn thương.
    4. Điều trị hiện tượng chảy máu cam
    Trước 1 bệnh nhân chảy máu mũi, việc trước tiên là phải cầm máu, sau đó mới tìm lý do. Đối với những trường hợp chảy máu nặng phải chú ý đến trạng thái toàn thân của người bị bệnh (theo dõi sát mạch, huyết áp)..

    Điều trị toàn thân
    - Để người mang bệnh nghỉ ngơi yên tĩnh, ngồi hoặc nằm đầu cao, há mồm để nhổ máu ra.
    - Truyền dịch nếu như có trụy mạch, áp huyết.
    - Truyền máu nếu Hb hạ dưới 50%, truyền máu là 1 biện pháp tích cực, đặc biệt trong trường hợp chảy máu nặng, tốt nhất là truyền máu tươi liều nhỏ (100ml) nhiều lần.
    - Corticoid: nếu như ko có chống chỉ định sử dụng corticoid, phần nhiều những tác giả đều cho rằng dùng corticoid trong chảy máu là cần thiết, thường tiêm tĩnh mạch như depersolone.
    - Kháng sinh: phòng ngừa xuất tiết ứ đọng sẽ gây ra viêm nhiễm ở mũi và các bộ phận cận kề.
    - Thuốc đông máu: làm tăng vững bền thành mạch, giảm thời kì chảy máu như Adrenoxyl, Premarin... hoặc trực tiếp làm đông máu như vitamin K, Sulfate de protamine.
    Điều trị tại chỗ
    - Cầm máu tại chỗ được thực hiện từ đơn giản đến phức tạp theo những bước sau:
    - Đè ép cánh mũi vào vách mũi: dùng hai ngón tay bóp nhẹ cánh mũi ép vào vách ngăn tương ứng điểm mạch Kisselbach trong vài phút, ứng dụng trong trường hợp chảy máu ít, chảy máu ở điểm mạch Kisselbach.
    - Dung dịch cầm máu: dùng bông có tẩm dung dịch cầm máu như ôxy già 12 thể tích, éphedrin 1-3% đè lên chỗ chảy máu.
    - Hạt trai nitrat bạc (AgNO3): Dùng một que trâm đầu tù nướng đỏ ở đầu, chấm vào dung dịch nitrat bạc đậm độ 5%, muối bạc sẽ chảy ra và đọng lại thành một hạt nhỏ óng ánh ở đầu que trâm, dí hạt trai vào chỗ đang chảy máu.
    - Che mũi sau lưu lại khoảng 48-72 giờ, trong thời gian này phải điều trị kháng sinh.